EREDMÉNYEK
EREDMÉNYEK
• 10 légzés/perc alatt – bradypnea;
• Normális határok felett - tachypnea;
ÁLTALÁNOS ÉRTÉKELÉS
• Figyeljük a beteg általános állapotát és felügyeljük az összes létfontosságú funkciót;
• Követjük a légzés idejét, gyakoriságát, erőfeszítéseit;
• Észrevesszük, ha a beteg rekedt, köhög, köpet;
• Megfigyeljük, hogy a beteg igyekszik-e lélegezni, van-e nehézlégzése, van-e fájdalma belégzéskor/légzéskor, láz, cianózis, HTN, tachycardia;
• Helyezze el a beteget:
- Félig ülés abszolút pihenéssel az oxigénszükséglet csökkentése érdekében, ha szükséges;
- Hanyatt fekve párna nélkül, fejjel oldalt döntve az egészséges oldalon a nyálka és a száj-garat váladék felszívásához;
- Állj fel a légutak megnyitásához.
• A légzési rendellenességek súlyosságától függően az orvos dönt:
- Légút tisztítás;
- Oropharyngealis / orotrachealis intubáció;
A hőmérsékleti adatlap a megfigyelési lap melléklete, és az asszisztens tölti ki.
A következő címsorokat tartalmazza: légzés, vérnyomás, pulzus és hőmérséklet.
A hőmérsékleti adatlap kitöltéséhez kezdje a páciens adataival, amelyek a tetején, az oszlopokba kerülnek: személyi szám, név, keresztnév, év, hónap, megfigyelési lap száma, szalonszám és a kórházi kezelés alatt álló beteg számára kiosztott ágyszám időszak.
A "NAP" oszlopba - írja be a naptári napot, a "betegség napja" oszlopba pedig írja be a nap számát, az 1. nap a kórházi ápolás napja. R a reggeli, E az esti időszaknak felel meg.
LÉGZŐ OSZLOP
• 35-től indul és 5-től 10-ig másodpercig. Vízszintesen minden négyzet egy leheletet jelent.
• Így 35-10 között tetszőleges számú levegővételt tudunk majd megjelölni a dobozok megszámlálásával. Zöld tollal van írva
VÉRNYOMÁS OSZLOP
• 30-tól kezdődik, és 5-ről 5-ről 5-re csökken. Minden négyzet 1(0) egységet jelent. 1/2 négyzet = 5 mm/Hg.
• A kapott értékeket a hőmérséklet lapon egy piros vízszintes vonallal jegyezzük fel, a lap minden sorához egy egységnyi higanyoszlopot számolva. Kösse össze a vízszintes vonalakat függőleges vonalakkal, és sraffozza ki a kapott helyet.
• A felső érték a szisztolés, az alsó a diasztolés érték. Más orvosi dokumentumokban numerikusan írják.
• Kék vagy piros tollal írják.
PLUSZ OSZLOP
• 160-ról indul, és simán csökken 20-cal a 20-ban 60 felé. Minden négyzet 4 impulzust jelent. A ½ négyzet 4 impulzust jelent. ½ négyzet 2 impulzust jelent.
• A kapott értéket a hőmérséklet lap egy pontján keresztül rögzítjük, figyelembe véve, hogy minden vízszintes vonal 4 lüktetést jelent. A jelenlegi értéket egy vonallal összekötjük az előzővel, így megkapjuk a görbét. Egyes dokumentumokban numerikusan írják. Piros tollal van írva.
HŐMÉRSÉKLET OSZLOP
• 41-től kezdődik, és egy-egy fokkal csökken 36-ra. Minden négyzet 1 fok / 5, azaz 0,2 ½ négyzet = 0,1 fok.
• Egy pont megjelölése a mért értéknek megfelelő négyzetben történik, a dátumnak és a napszaknak megfelelő, a lap minden vízszintes vonalára 2 fokos felosztással számolva. A jelenlegi értéket az előzővel kombinálva megkapjuk a hő görbét. Kék tollal van írva.